간염
조용하고 느리지만 끔찍한 바이러스성 질병인 간염에 누구나 걸릴 수 있습니다.
간염은 간경화를 거치지 않고 바로 간암으로 이어질 수 있기 때문에 이로 인한 의료비가 미미할 수 있고 가계를 망칠 수도 있다.
바이러스의 침입으로 자신도 모르게 파괴된 간염 바이러스로부터 간을 보호해야 합니다.
간염의 종류
간염에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.
A형 간염(A형), B형 간염(B형), C형 간염(C형)입니다.
이들 중 가장 흔한 것은 비형(B) 간염입니다.
바이러스에 의한 비간염은 급성보다 6개월 이상 지속되는 만성 비간염일 가능성이 높습니다.
이때 바이러스는 존재하지만 휴면 상태가 되거나 휴면 상태가 되거나 염증과 괴사가 반복되면서 간이 굳어지는 간경변증으로 진행된다.
간염 증상
급성 간염에 걸리면 우리가 감기에 걸렸을 때 흔히 경험하는 증상을 겪게 됩니다.
그래서 몸이 춥고 떨리며 미열이 나고 복통, 메스꺼움, 구토, 근육통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
심한 경우 황달이 나타나기도 하는데, 만성 간염은 특징적으로 이러한 증상이 없고 만성 경과를 보이기 때문에 무증상인 경우가 더 많다.
B형 간염
무증상 간이라는 말처럼 간염도 만성화되면 무증상인 경우가 많다.
비간염인 걸 알더라도 당장 몸이 안 좋은 것은 아니니 진찰을 받고 갑자기 증상이 나타나는 일이 없도록 하세요. 그래서 검사를 받아보면 큰 간암인 경우를 많이 보게 됩니다.
예전에는 비간염 양성률이 높았을 때 한국의 비간염 발병률이 일시적인 음주 문화 때문이라는 잘못된 통념이 있어 비간염 양성 환자가 많다.
비간염 또는 C형 간염은 오염된 혈액을 통해 전염되기 때문에 음주를 통해서는 전염되지 않습니다.
비간염의 주요 전염 경로는 출생 시 비간염 산모로부터 아기에게 전염되는 수직 감염입니다.
90% 이상이 항체를 가지고 있기 때문에 비간염이 아기에게 전염되는 것을 예방할 수 있습니다.
비간염 바이러스가 우리 몸에 들어오면 바이러스가 혈액을 타고 간으로 들어가 염증을 일으키고 이것이 간염으로 이어진다.
이때 바이러스 유전자가 간세포의 DNA에 들어가 유전자 변형과 자기 복제를 일으킨다.
발암성은 간암을 일으키며, 바이러스의 활동에 따라 염증이 발생하고 호전을 반복해 간 섬유화와 경화를 일으킨다.
치료하지 않고 방치하면 결국 간암으로 이어집니다.
모든 비간염 환자의 약 5%가 매년 간경변증이 발생하고, 그 중 약 5%가 매년 간암으로 발전하는 것으로 알려져 있습니다.
사람의 약 20%는 간경변증 없이도 간암에 걸릴 수 있어 간암은 어린 나이에 갑자기 발병해 환자와 의료진을 혼란스럽게 한다.
해외와 달리 우리나라는 뇌사 간이식보다 생간이식이 더 많다.
매년 간이식을 기다리는 사람은 약 6000명에 불과하지만 이식을 받는 환자는 연간 약 1400명으로 4분의 1 정도다.
뇌사 자원은 국가에서 관리하고 한정된 자원이기 때문에 위급한 상황이 되면 뇌사가 제때 나타나지 않았을 수도 있고, 나타나더라도 나보다 위급한 사람에게 먼저 명령이 갈 수도 있다.
. 이식을 받지 않으면 사망할 수 있기 때문에 항바이러스제를 복용하면서 만성 간염을 잘 조절하거나 완치하는 것이 매우 중요합니다.
간염은 간암의 주요 원인의 70%를 차지하는 매우 위험한 것입니다.
치료는 경구용 항바이러스제입니다.
최근 개발된 항바이러스제는 내성이 없어 염증을 줄이고 간섬유화를 일으키는 간성상세포의 생성을 억제해 간경화 진행을 막는다.
그러나 비간염 약은 바이러스를 완전히 제거하지 못하므로 평생 복용해야 합니다.
그래서 지금은 3세대 항바이러스제 시대인데, 그 약들은 저항장벽이 높기 때문에 비염-간염 바이러스의 증식을 매우 강력하게 억제할 수 있어 효과적으로 사용할 수 있다.
그러나 아쉬운 점은 비간염 치료제가 아직 완치약이 아니어서 대부분 평생 복용한다는 점이다.
A형 간염
오염된 음식, 환경 또는 열악한 손 위생은 종종 입을 통해 바이러스를 퍼뜨립니다.
어렸을 때는 어떻게 해야할지 모르고 흙탕물을 뛰어다녔는데 지금은 A형 간염 바이러스가 손에 묻어 입에 들어가고 건너뛰는 경우가 많다.
그러나 지금은 우리나라의 생활습관과 경제상황이 좋아지면서 환경이 많이 좋아졌습니다.
그 결과 20~30대 이상의 많은 성인이 A형 간염 항체를 가지고 있지 않습니다.
이러한 상황에서 A형 간염에 걸리면 심한 경우 간 이식이 필요할 수 있습니다.
이를 예방하려면 예방접종을 받아야 합니다.
예방접종은 간염 바이러스를 예방하는 가장 좋은 방법이며, 감염되면 치명적일 수 있습니다.
첫째, A형 간염은 6개월 간격으로 2회 접종하면 99%, 비간염도 3회 접종하면 예방할 수 있다.
C 형 간염
주요 원인 중 하나는 혈액 감염입니다.
과거에는 C형 간염의 존재가 알려지지 않았을 때 수혈 등을 통해 전파되는 경우가 많았다.
C형 간염이 존재한다는 사실이 알려진 이후에도 오염된 바늘이나 수술 기구를 통해 전염될 수 있었고, 성관계 파트너가 여러 명일 경우 전염성이 있었다.
그럴 수도 있습니다.
또한 손톱깎이, 면도기 등 개인위생용품 사용 시에도 전파될 수 있어 주의가 필요하다.
C형간염은 비간염에 비해 수직감염인 경우는 드물지만 C형간염이 유입되면 급성 C형간염을 거쳐 만성화되는 비율이 80% 이상으로 높아 만성 지속성 간염으로 이행 가능성이 있다.
C가 높다.
그 중 50% 이상이 간경변증으로 발전하고 약 20~30%는 간암으로 진행될 수 있습니다.
따라서 C형 간염은 노인 간암의 주요 원인이 되고 있습니다.
C형 간염 치료제가 개발되어 현재는 단 8주 만에 99%의 사례를 치료할 수 있는 약물이 개발되었습니다.
역사적으로 C형 간염은 치료하기 가장 어려운 간염 질환 중 하나였습니다.
표준 치료법으로 사용되는 인터페론 주사는 간세포 외부의 면역 기능을 강화하여 간접적으로 바이러스를 제거했습니다.
그러나 완치율은 50~70%에 불과했고 두통, 몸살, 갑상선 염증, 우울증 등 심각한 부작용이 발생했다.
그러나 최근 개발된 항바이러스제는 경구용 약물로 간세포에서 바이러스 증식을 2~3회 직접 차단해 C형 간염을 99% 치료할 수 있다.
불치병이었던 C형 간염 치료에 큰 혁신이 되었습니다.
그러나 예방 백신이 아직 개발되지 않았기 때문에 재감염이 발생할 수 있습니다.
무엇보다 C형간염으로 인한 간경변증과 간암을 예방하기 위해서는 빠른 진단이 필요하다.
최근 연구에 따르면 자신이 C형 간염에 걸린 줄도 모르는 C형 간염 환자가 상당히 많고, 검사율은 70% 미만이며, 그 중 70% 정도만이 검사를 받고 검사를 받는다고 합니다.
. 진단 직후에 치료를 받는 것이 아니라 6개월, 심지어는 5년이 지난 후에도 치료를 받으시는 분들이 적지 않습니다.
간염의 조기 치료와 치료는 질병의 진행을 막고 건강을 유지하는 길입니다.
간은 백 번의 공격보다 한 번의 방어가 중요한 장기이기 때문에 회충을 발아시켜 개선하려는 것보다 유독할 수 있는 물질을 차단해 간을 보호하는 것이 훨씬 더 중요하다.
A형 간염과 B형 간염에 대한 예방 백신이 개발되었기 때문에 항체가 없는 사람은 백신을 접종하는 것이 좋습니다.
불행히도 C형 간염에 대한 예방 백신은 없지만 이를 치료할 수 있는 약물은 있습니다.
그래서 C형 간염이 걱정되신다면 한번쯤은 검사를 받아 치료를 통해 간경화와 간암을 예방할 수 있습니다.